咳嗽

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咳嗽(cough)是人體的一種保護性反射動作。呼吸道內的病理性分泌物和從外界進入呼吸道內的異物,可借咳嗽反射的動作而排出體外。可是如為頻繁的刺激性咳嗽而致影響工作與休息,則失去其保護性意義。

目錄 [隱藏]
  • 1 發病原因
    • 1.1 呼吸道疾病
    • 1.2 胸膜疾病
    • 1.3 心臟病
    • 1.4 中樞性因素
  • 2 臨床表現
    • 2.1 咳嗽的性質
    • 2.2 咳嗽出現的時間與節律
    • 2.3 咳嗽的音色
    • 2.4 伴隨下列癥狀
  • 3 家庭應急處理
[編輯] 發病原因 [編輯] 呼吸道疾病

呼吸道各部位,如咽、喉、氣管、支氣管和肺的刺激性氣體吸入,異物、炎癥、腫瘤、出血等刺激均可引起咳嗽。

[編輯] 胸膜疾病

胸膜炎或胸膜受刺激(如自發性氣胸)時,均可引起咳嗽。

[編輯] 心臟病

二尖瓣狹窄或其他原因所致左心功能不全引起的肺瘀血與肺水腫,可引起咳嗽。以在右心或體循環靜脈栓子脫落引起肺栓塞時,也可出現咳嗽與咯血

[編輯] 中樞性因素

咳嗽也可起源于大腦皮質(隨意性咳嗽),這時沖動從大腦皮質發出傳至延髓咳嗽中樞,引起咳嗽動作。

[編輯] 臨床表現 [編輯] 咳嗽的性質

咳嗽而無痰或痰量甚少,稱為干性咳嗽,常見于急性咽喉炎與急性支氣管炎的初期、胸膜炎、輕癥肺結核等。咳嗽伴有痰液時稱為濕性咳嗽,常見于肺炎慢性咽炎慢性支氣管炎支氣管擴張肺膿腫與空洞型肺結核等。

[編輯] 咳嗽出現的時間與節律

驟然發生的咳嗽,多由于急性上呼吸道炎癥(特別是刺激性氣體吸入所致者)及氣管或支氣管異物引起。長期的慢性咳嗽,多見于慢性呼吸道疾病,如慢性支氣管炎、支氣管擴張、慢性肺膿腫、空洞型肺結核等。發作性咳嗽可見于百日咳、支氣管淋巴結結核或癌瘤壓迫氣管分叉處等到情況。慢性支氣管擴張與肺膿腫,患者往往于清晨起床或夜間臥下時(即改變體位時)咳嗽加劇,并繼而咯痰。

[編輯] 咳嗽的音色

咳嗽聲音嘶啞是聲帶發炎或腫瘤所致,可見于喉炎、喉結核、喉癌等。犬吠樣咳嗽多見于會厭、喉頭疾患或氣管受壓。咳嗽聲音低微,可見于極度衰弱或聲帶麻痹的患者。金屬音調咳嗽可由于縱隔腫瘤主動脈瘤或支氣管癌等到直接壓迫所致。

[編輯] 伴隨下列癥狀

咳嗽伴隨下列癥狀,有提示診斷的意義:

  1. 發熱者常由于呼吸道感染、支氣管擴張并發感染、胸膜炎癥等。
  2. 胸痛者可見于肺炎、胸膜炎、支氣管癌、自發性氣胸等。
  3. 伴體重減輕者須注意肺結核、支氣管癌(原發性肺癌)等。
  4. 呼吸困難者常見于重癥心、肺疾病,大量胸腔積液,自發性氣胸等。
  5. 伴哮鳴音者可見于支氣管哮喘、痙攣性支氣管炎、心原性哮喘、氣管內異物等。
  6. 伴杵狀指者可見于支氣管擴張、慢性肺膿腫等。
[編輯] 家庭應急處理
  1. 休息、保暖、多飲水。
  2. 全身應用磺胺類抗生素或青霉素類抗生素。
  3. 時癥處理:
    1. 發熱時可服用阿斯匹林0.3~0.6g,或消炎痛25mg,每日3次。
    2. 咳嗽頻繁且無痰時,可服咳必清25mg,每日3次。
    3. 痰粘稠不易咯出時,可口服必嗽平16mg,每日3次。
    4. 伴哮鳴音時可口服氨茶堿0.1~0.2g或舒喘靈2~4mg,每日3次。
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英文: begma;bex;cough;tus.;tuss.;tussis
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